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当验配师遇上助听器的各种“闷”

“闷”是助听器用户经常抱怨的问题,也是让验配师感到特别棘手的问题。对于“闷”,用户通常有许多不同的感受描述,“耳朵胀”、“声音堵在脑子里出不去”、“有回声”、“自己说话声音大”……针对各种“闷”,大致分为如?#24405;?#31867;及其解决方法供大?#20063;?#32771;。

戴着感觉耳朵“闷”

作为验配师,你需要引?#21152;?#25143;正确地描述对声音的感觉,首先判断出用户到底是戴着耳朵“闷”,还是听着感觉“闷”。这时候你可以问用户:“您是听我说话的时候觉得我的声音发闷,还是没声音的时候觉得发闷?”。

询问的第一目的是判断出听声音“闷”,还是戴着助听器感觉耳朵“闷”。如果是后者,那么通常可以考虑如将定制机外壳或BTE耳模打磨小些(尤其是耳道部分),通气孔加大些,调整出声孔或通气孔方向对准鼓膜……将具体情况描述清楚并交厂家修改或重新制作。

听别人?#19981;?#22768;音“闷”

如果听得“闷”,那么,是听自己?#19981;?ldquo;闷”,还是听别人?#19981;?ldquo;闷”?这是验配师需要第二判断的。如果用户觉得听别人说话感觉闷,听自己?#19981;?#24863;觉还好。

此?#20445;?#20320;需要自己先听一下助听器,判断声音是否正常,麦克风或受话器或BTE的导声管是否被堵、受潮。如果是,首先需要进行清理或除湿。

排除堵塞、受潮问题,用户仍觉得听别人?#19981;?#22768;音“闷”,这通常是调试的问题。进一步针对助听器的频响调整可以很好地解决问题,如低频增益太大?#20445;?#38477;低低频增益;高频增益偏低?#20445;?#25552;高高频增益;声音偏小?#20445;?#25552;高整体增益;增加大声输出,扩大动态范围;减小压缩比,提高压缩拐点,以放开压缩……

听自己?#19981;?#22768;音“闷”

如果不是戴着感觉耳朵“闷”,也不是别人?#19981;?#24863;觉“闷”,而是自己说话时觉得“闷”,这就是我们通常说的“堵耳”。

“堵耳”指的是当耳道被助听器或耳模堵塞?#20445;?#20351;本可以通过耳道泄露的低频信号被“堵”在耳道内,听声感觉空洞、发震,自己说话、咀嚼或吞咽时尤为明显。通常低频听力损失较轻的用户感觉“堵耳”更明显,但也有小部分低频听?#35856;?#36807;60dB的用户抱怨“堵耳”,这通常与个体对“堵耳”的敏感程度有关。

此?#20445;?#39564;配师通常会选择“降低频、升高频”,要注意的是降低频应以不影响聆听为好,不能让用户有“声音轻很多,戴了不如不戴”的感觉。通常,当降低低频增益2~4dB并无明显的好转?#20445;?#38656;及时打住,可能这个方法并不奏效!

我们需要尝试其他的方法,如下供大?#20063;?#32771;:

如果用户佩戴的是常规BTE,可以根据?#23548;是?#20917;,选择如给耳模开通气孔,全耳式耳模换成半耳式、耳道式耳模,耳模换成耳塞,大号耳塞换成中号、小号,耳塞自行修剪为“开放式耳塞”,耳钩换?#19978;?#22768;管和开放耳塞,常规BTE换?#19978;?#22768;管和开放式助听器……需要注意的是,如上方法的前提是不引起额外的啸叫,其中后两种开放耳方法是专为堵耳用户设计的。

如果用户佩戴的是定制机,怎么“降低频,升高频”调节都是“闷”,不舒服,稍微把助听器向外拔出来一点就很好,这?#20445;?#25105;们应该判断是外壳所致。通常的解决方法类似于上文提到的第一种“闷”:填?#27492;得?#24773;况交厂家处理,将外壳松一些、通气孔更大些、通气孔和出声孔的方向更合理些。

对于有维修服务中心的验配店,经验丰富的验配师可以对外壳(尤其是耳道部分)进行适当打磨,通气?#36164;?#24403;开大,以使外壳与耳道皮肤的基础面减小,通气性增加,缓解堵耳现象。

由于每个人对堵耳的敏?#34892;浴⑹视?#24615;不一,对于定制机堵耳严重的,通过上述方法仍不能解决的,可以选择专为堵耳用户设计的开放耳助听器。


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